半月线以远断指(YamanoⅠ型)再植 [1，2] 是一种常见的特殊类型的断指再植。在此平面上的断指静脉细小，可供吻合的静脉数量极少，往往伴有微动、静脉血管挫伤，所以此型断指对微小血管的吻合技术要求极高，即使吻合静脉也难保证回流通畅。临床上多采用吻合指动脉后利用小切口放血替代静脉回流的方法来维持再植手指的血液循环，以提高此类型断指的成活率。我科利用对此类型断指吻合两条动脉，一条静脉，术后静脉维持滴注低分子肝素，持续维持甲床渗血3天的方法，取得了良好的效果。从2004年2～6月共收治此类型患者35例49指。现将护理体会报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组断指患者35例，男29例，女6例，年龄12～59岁 ......