我们自1988年以来，行开腹胆囊切除术(以下简称OC)中，处理肝外胆管损伤5例，现将其教训体会报告如下。

     1 临床资料

     本组5例中男2例，女3例，年龄26～65岁。本院4例，外院术中会诊1例。本组术中发现4例，术后发现1例。其中1例因胆囊结石嵌顿于胆囊颈部与肝总管紧密粘连，术中分离时牵拉损伤肝总管右侧壁，裂口约0.2～0.4cm，有胆汁溢出，经探查胆道左、右肝管可进入肝内，确认肝总管损伤，及时行纵形缝合术，4例胆总管横断伤中，3例在术中发现胆总管连续性中断，确认横断后行端端吻合，在吻合口的上或下方另作纵形小口置入T管支撑引流，在小网膜孔置入多孔引流管;另1例因术中未能发现，于术后第6天出现阻塞性黄疸，第二次行剖腹探查，术中发现为胆总管横断伤端端结扎，近端胆总管扩张达1.8cm左右，切开胆总管与空肠行Roux-Y吻合术 ......