华法令对预防风心病永久性房颤发生血栓栓塞并发症疗效显著，但能引起出血并发症是不可忽视的。我科收治1例风心病永久心房纤颤病人，口服华法令抗凝治疗导致消化道出血而死亡。现报道如下。

     1 病例资料

    患者，女，72岁，退休工人。主因“阵发性喘憋伴双下肢水肿10余年，症状加重不能平卧伴咳嗽、咳痰3天”入院。既往有高血压病史20余年，血压最高达200/100mmHg，风湿性心脏病心房纤颤史10余年，糖尿病史2年余。门诊以“右下肺炎”收入院。

    入院查体:血压150/80mmHg，双眼睑及颜面部浮肿，口唇紫绀，双肺可闻及中等量湿性罗音，以右下肺为著，心界向左扩大，心率86次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及双期杂音，主动脉瓣听诊区可闻及收缩期杂音，腹软，肝于右肋下4cm ......