自1998年9月以来，我院共收治胸腰椎骨折合并脊髓损伤同时采用短节段椎弓根螺钉内固定后路减压治疗41例，其中AF系统治疗25例。报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组男21例，女4例;年龄19～46岁，平均30.8岁。骨折部位:T 11 1例，T 12 12例，L 1 8例，L 2 及L 3 各2例。脊髓神经功能评定采用ASIA损伤程度分类:A级13例，B级8例，C级3例，D级1例。伤后至手术时间平均8.5(3.0～24)h;手术平均时间4.0(3.0～4.5)h，术中出血量400～1000ml。

    1.2 手术方法 全麻俯卧位，后侧入路，先行伤椎全椎板及相邻椎部分椎板切除，牵引下按压或撬拔使椎体初步复位，以神经剥离器探查椎管前方致压骨块或椎间盘后突程度，锤平或取出致压物。根据AO定位法 [1] 确定进钉点，进钉角度及深度根据CT及X线片决定。T形手钻攻入约3cm。插入定位克氏针，摄片确定，置入AF螺钉。此时，可用神经剥离器紧贴该椎弓根内壁插入硬膜外间隙，以防AF螺钉切穿椎弓根内壁损伤硬膜或静脉丛 ......