【摘要】 目的 探讨病历信息化管理在现代化医院管理的建立与应用。 方法 通过讨论电子病历的概念、内容，病案作为医学信息储存和传递的载体，不但为医院内部的临床、教学、科研提供信息服务，而且需要向外提供有关的病案信息服务。电子病历是计算机化的病历，电子病历系统是支持电子病历的一套软件硬件系统，它能实现病人信息的采集、加工、存储、传输、服务。 结果 电子病历的建立、要求具有完整性，统一标准和一定基本格式，利用先进数据检索技术，在单机或HIS网络都能进行快速检索查询资料，同时电子病历尚需显示出信息共享和通讯能力，易于存储，便于管理。 结论 在现代信息化医院管理中电子病历是HIS的基本保障，其开发与应用需要法律的认可，规范与标准化，技术与生成相结合，依照“总体规划、分步实施，逐块连接，不断完善”的原则进行组织实施。

    关键词 信息化 计算机 电子病历

    随着计算机技术的快速发展，它在医学领域得到广泛的应用，我国计算机的应用虽然起步较晚，但发展迅速，目前很多大中型医院都已建设或正在开发建设医院信息系统(Hospital Information System，HIS)。由于科技进步，特别是电子网络通讯技术的快速发展，在进入信息化时代今天，人们对信息的需求数量增大、质量提高、时间要求及时，同时我国已加入WTO，医学信息需要国际接轨以便于国际间的信息交流。因此，在HIS基础上进一步研制开发应用全计算机化电子病历系统(Compute-Based Patient Record System ......