创伤性膈疝死亡率约占18% [1] ，常合并胸腹部脏器损伤及器官移位，膈肌破裂口因膈肌运动及组织器官充填不能自行愈合，治疗不及时常出现严重后果，故早期诊断和及时处理极为重要。1991年3月～2003年8月，我院共收治了创伤性膈疝病人30例，总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组男20例，女10例，年龄12～50岁，30岁以下9例，其中闭合性挤压伤18例，开放性锐器伤12例;急性损伤25例，陈旧性损伤5例;左侧膈疝28例，右侧膈疝2例。25例伤后因出现不同程度胸腹痛及进行性呼吸困难、心悸、紫绀于伤后24h内就诊，5例伤后2～20个月因食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、胸腹痛就诊。

    1.2 临床表现及X线表现 本组30例表现有呼吸困难、气促、烦躁不安的15例，腹痛10例，肠梗阻2例，休克3例。患侧呼吸音均有不同程度的减弱或消失，8例胸部可闻及肠鸣音，合并肋骨骨折7例，血气胸5例，肝脾破裂3例。X线表现:2例病人胸部X线正侧位见到右半膈肌“抬高征”，边缘光滑的弓形影象，10例病人见到左下胸大片状致密阴影所占据 ......