我院胸外科于2004年2月成功地为1例右主支气管断裂后畸形愈合引起右肺不张的患者施行了右主支气管狭窄切除、气管断端吻合术、隆突成形术。15天后患者痊愈出院。现将其手术前后的护理体会报告如下。

    1 病历摘要

    患者，男，36岁，因被重物砸伤右胸部后出现胸痛、胸闷、气促，被送至当地医院就诊，拍片示右第3、4肋骨骨折伴少量胸液，给予抗炎等治疗后复查胸片无明显血气胸遂出院。2周后患者无明显诱因下出现胸闷、心悸、呼吸困难且症状逐渐加重，送来我院。查体:患者神清，T37℃，P90次/min，R34次/min，BP110/85mmHg，呼吸浅促，听诊右肺呼吸音消失。胸片显示:右肺不张。行纤维支气管镜检查发现:右主支气管距隆突约0.5cm处有明显皱缩、狭窄，表面覆盖高低不平的肉芽组织。考虑右主支气管外伤后断端畸形愈合，愈合后肉芽组织阻塞主支气管，具备手术指征。2月27日患者在全麻下行剖胸探查术，术中见右主支气管有0.8cm长狭窄 ......