【摘要】 目的 评价室间隔缺损伴重度肺高压的外科治疗效果。 方法 2002年1月～2004年8月期间，40例室间隔缺损合并重度肺高压患儿在我院行手术治疗，术前行右心导管检查均存在着重度肺高压，肺动脉收缩压>70mmHg，肺/体血流量1.6～8.6;肺血管阻力400～1280dyn·s/cm 3 ，平均为640±126dyn·s/cm 3 ，吸氧试验后肺血管阻力可下降达158～680dyn·s/cm 3 、平均为300±86dyn·s/cm 3 ;动脉血氧饱和度为0.90～0.98，平均为0.93±0.04。 结果 29例术后存活，其中4例术后发生暂时性房室传导阻滞，4例低心排，1例并发严重的呼吸、循环衰竭而死亡。 结论 室间隔缺损并重度肺高压手术治疗效果满意，成功的关键在于手术前明确疾病的严重程度，综合分析临床资料、确定手术时机、治疗围手术期的合并症。

    【关键词】 室间隔缺损 重度肺高压 小儿

    室间隔缺损为小儿常见的先天性心脏病之一，由于存在左向右的分流可导致肺血增多，大量分流的患儿早期便可出现肺动脉高压，如形成艾森曼格综合征则失去手术机会。因此，对于室间隔缺损的小儿应严密观察疾病的变化过程，适时行手术治疗。但对于已经合并有肺高压的患儿，我们应综合分析病情，选择手术时机，挽救生命。为此，我们对2002年1月～2004年8月在我院行室间隔缺损修补术的40例合并有重度肺高压的患儿，对此进行综合分析总结。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 40例小儿中男23例、女17例 ......