预防接种卡介苗的几点体会
我国免疫程序规定，儿童必须在1周岁以内完成1次卡介苗免疫，越早越好。一般是在新生儿出生24h后给予接种。卡介苗接种后一般无全身反应，局部反应也较轻微，接种后2～3周在接种部位可出现红肿、硬结，中间逐渐软化形成白色小脓疱，脓疱破溃结痂，痂脱落后留下小疤痕。这是正常反应，一般持续8～12周。但是如果不严格按照操作规程，正确掌握疫苗剂量、接种部位等，就会是局部脓肿或溃疡长期(>6个月)不愈，这属异常反应。我院自2000年至今共接种卡介苗1187例，无1例异常反应发生。下面笔者就注射卡介苗方面的体会作一浅议。
1 疫苗的剂量
通常所采用的0.1ml卡介苗即可获得好的免疫力，又能产生适当的、可耐受的局部反应;若疫苗剂量加大，就会产生强的局部反应，剂量增大1倍，反应发生率亦增大1倍，所以卡介苗注射剂量要准确。
2 注射深度
注射深度不同，局部反应不一样，注射越深，局部反应越大，所以皮内注射越浅越好。
3 接种部位
如将卡介苗接种在肩上或三角肌上面，则容易形成凸出的疤痕。而接种在三角肌外下缘，这样的机会较少，所以要严格定位。
4 免疫状态
研究表明OT试验阴性者和阳性反应者，初种卡介苗后的局部反应在强度上基本一致，溃疡大小的发展趋势也相似，只不过阳性接种者稍大一点，复种卡介苗后两者局部反应发展趋势相同，只是阳性反应较阴性反应强一点。
作者单位:262717山东省寿光市道口医院
(编辑日 强), 百拇医药(方丽英 孙敏)
1 疫苗的剂量
通常所采用的0.1ml卡介苗即可获得好的免疫力，又能产生适当的、可耐受的局部反应;若疫苗剂量加大，就会产生强的局部反应，剂量增大1倍，反应发生率亦增大1倍，所以卡介苗注射剂量要准确。
2 注射深度
注射深度不同，局部反应不一样，注射越深，局部反应越大，所以皮内注射越浅越好。
3 接种部位
如将卡介苗接种在肩上或三角肌上面，则容易形成凸出的疤痕。而接种在三角肌外下缘，这样的机会较少，所以要严格定位。
4 免疫状态
研究表明OT试验阴性者和阳性反应者，初种卡介苗后的局部反应在强度上基本一致，溃疡大小的发展趋势也相似，只不过阳性接种者稍大一点，复种卡介苗后两者局部反应发展趋势相同，只是阳性反应较阴性反应强一点。
作者单位:262717山东省寿光市道口医院
(编辑日 强), 百拇医药(方丽英 孙敏)