急性心肌梗死(下称心梗)溶栓治疗，经过30多年的临床实践证实能使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死心肌得以存活，缩小梗死面积，有利于梗死后心肌重塑，降低病死率。目前公认溶栓疗法能发挥最大作用的时间是发病后6h以内，这是抢救濒死心肌的黄金时间。但是临床实践证明，患者发病后6h以内被送进医院，能通过各项检查明确心梗诊断，排除禁忌证者较少，尤其是基层医院几乎难以达到。我院4年来收治的52例心梗，自明确诊断进入病房接受治疗均已超过12h，根据病情我们选择了35例试用溶栓治疗，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择 4年来共收治52例心梗，其中35例接受溶栓疗法为治疗组。17例因经济困难或年龄过大等原因未接受溶栓治疗为对照组。治疗组中年龄最小27年，最大72岁，平均50岁。男26例，女9例，发病时间均超过12h以上，最长者达54h，其中12～24h25例，24～48h7例 ......