随着我国医疗制度改革的深化，医疗法制环境的不断完善，医学科学的发展和医院医疗服务水平的提高，社会各方面对医院信息资源的需求越来越多，要求也越来越高。因此，如何加强病案管理，充分开发利用病案信息资源，是摆在我们面前的一项十分重要的任务。

    病案是在病人身上所实施的所有治疗过程的原始记录，是医务工作者在医疗活动中形成的文字、符号、影像、切片报告等资料的总和。病案书写也是一种医疗行为，它是客观、真实、完整、准确地记载病人病情、医疗措施、诊疗效果的全过程。病案信息资源的主要受体分为医院管理者、业务技术人员和病人。医院的一切医疗活动都离不开病案，它不仅是开展临床研究的基本资料和临床教学的基本教材，也是医院统计和医疗质量评审的原始档案 ......