医院感染是指在住院期间发生的感染和在医院内获得且出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 [1] 。泌尿外科医院感染使病人住院时间延长，医疗费用增加，其原因复杂，涉及面广。现从护理角度对泌尿外科医院感染因素做一综述，并提出相关护理措施。

     1 获得性尿路感染

    尿路感染是细菌侵入泌尿道所引起的炎症。霍红旭报告我国医院感染中，尿路感染占20.8%～31.7%，仅次于呼吸道感染，其中约有80%的医院内泌尿系感染与导尿有关 [2] 。泌尿外科留置导尿的病人多，获得性尿路感染的机会更高，是引起泌尿外科医院感染因素的首要原因 [3] 。

    1.1 危险因素

    1.1.1 残余尿过多和尿潴留 残余尿过多和尿潴留易诱发尿路感染。泌尿外科患者由于前列腺增生症、神经源性膀胱、尿道狭窄等疾病影响，常易发生尿潴留或过多残余尿，加之老年病人多，手术打击，抵抗力下降，更利于尿路感染的发生 [4] 。

    1.1.2 长时间留置导尿 院内感染与留置导尿的时间有直接关系，留置时间越长，感染率越高。国外资料证实，留置尿管1天，尿路感染率为1%，留置尿管2天，尿路感染率为5%，留置尿管14天以上，感染率为100% [5] 。

    1.1.3 使用开放式集尿系统 开放式留置导尿管细菌主要来自集尿袋及收集系统的感染，细菌可沿导尿管内腔上行而致膀胱感染。

    1.1.4 导尿操作不规范 因无菌操作不严格而导致导尿管污染或将尿道外周围细菌种植于膀胱。一般认为留置导尿的女性比男性发生菌尿率高，但是许芬报告男性患者高于女性，主要由于男性患者插管难度大，角度掌握不好可刺激、擦伤尿道黏膜，破坏其自然防御屏障而致细菌易于侵入 [6] ......