慢阻肺(COPD)患者使用机械通气临床上的虽不少见，但是在营养支持下能够依赖呼吸机而维持生存1年余的较少见。现将我院收治1例该患者的报告如下。

     1 病历摘要

    患者，男性，52岁。因反复咳嗽15年，气喘、心悸5年加重20天，经院外治疗效果差，急送我院。家族史无异常。查体:T36.5℃，P130次/min，R28次/min，BP140/80mmHg(1mmHg=0.133kRa)，神志清，精神差，高枕卧位，抬入病房，皮肤潮湿，颜面肢端发绀明显，球结膜中度充血水肿，颈静脉怒张，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及中等量痰鸣音，双肺底可闻及少量细湿罗音。心率130次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝大右季肋下2指，无触痛，双下肢轻度水肿。诊断:COPD，呼吸衰竭，慢性肺源性心脏病，心功能Ⅳ级。入院后先后予以无创呼吸机支持通气，经口气管插管接有创呼吸机辅助通气，但痰多粘稠不易咳出，指血氧饱和度波动在55%～87%之间，动脉血气分析，pH7.328 ......