安素泰致过敏性休克1例
患者，女，37岁。卵巢癌术后，于2003年5月12日来我院化疗。该患于17天前在外院行全子宫、双附件及大网膜切除术。入院查体:神清语利，发育正常，营养中等，步入病房，全身皮肤、黏膜无出血点及黄染，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，神经系统检查未见异常，患者既往无食物及药物过敏史，查T36.2℃，P80次/min，R18次/min，BP100/61mmHg，病理诊断:卵巢中—低分化腺癌，治疗方案:安素泰+顺铂化疗。5月13日上午9:00，给予生理盐水500ml+安素泰90mg缓慢静滴，输入约10min后，患者自觉胃区不适，恶心欲吐，自行坐起后，一过性意识丧失，四肢抽搐，颜面苍白，呼吸困难，脉细弱，P60次/min，BP60/40mmHg，考虑为安素泰注射液所致过敏性休克，立即停止安素泰静点，给予平卧，吸氧，皮下注射肾上腺素1mg、地塞米松10mg、异丙嗪50mg，50%葡萄糖注射液250ml静滴，葡萄糖酸钙注射液20ml(2g)缓慢静推，30min后，P67次/min，BP86/60mmHg，患者症状有所缓解，仍自觉周身不适，四肢麻木，胃区疼痛，血压下降，10:30，持续静点5%葡萄糖注射液500ml+VitC5.0g+西米替丁400mg，11:00，T36.4℃，P90次/min，BP108/60mmHg，患者神志清醒，生命体征平稳。
讨论:安素泰注射液中的成分是紫杉醇，是紫杉类药物中的一种抗肿瘤药。毒性大，不良反应多，一般表现为骨髓抑制、脱发、恶心、呕吐、厌食、静脉炎等，而过敏反应发生率很低，且严重，可危及生命。本病例忽视了安素泰治疗前的必要准备。在安素泰治疗前给予抗组胺药、H 2 受体拮抗药及口服皮质甾药能阻止或减轻安素泰产生的过敏反应。临床使用安素泰应特别注意观察患者有无异常反应，做好一切抢救准备。
作者单位:150040哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
(编辑青 山), 百拇医药(孙东南 于桂兰 李越)
讨论:安素泰注射液中的成分是紫杉醇，是紫杉类药物中的一种抗肿瘤药。毒性大，不良反应多，一般表现为骨髓抑制、脱发、恶心、呕吐、厌食、静脉炎等，而过敏反应发生率很低，且严重，可危及生命。本病例忽视了安素泰治疗前的必要准备。在安素泰治疗前给予抗组胺药、H 2 受体拮抗药及口服皮质甾药能阻止或减轻安素泰产生的过敏反应。临床使用安素泰应特别注意观察患者有无异常反应，做好一切抢救准备。
作者单位:150040哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
(编辑青 山), 百拇医药(孙东南 于桂兰 李越)