【摘要】 部分脊柱结核与肿瘤难以鉴别，易致误诊而延误治疗，发生率虽不高，但应予重视。肺结核与脊柱肿瘤并发，脊柱结核与脊柱肿瘤并发的情况都曾发现，注意相似症状、体征、影像的区别，有利于减少误诊。脊柱肿瘤与脊柱结核X线改变多有不同，结核常有死骨、骨痂形成，肿瘤累及椎体后角及椎弓根较多，结核脓肿影多呈梭形，超过2个或2个以上椎体，而肿瘤软组织影多呈半球形，很少超过2个椎体。抗结核及支持疗法疗效观察可为确诊提供帮助，小儿结核菌素试验也有鉴别意义。不典型病例行CT、MRI、核素扫描、穿刺活检等检查能够减少误诊。

    关键词 脊柱结核 脊柱肿瘤

    脊柱肿瘤与脊柱结核，典型病例不难鉴别，而某些不典型病例则易致误诊而延误治疗，在其他医院脊柱结核误诊为肿瘤较多，而我院易将脊柱肿瘤误诊为结核，误诊率虽不高，但对病人危害较大，应予重视。现对几例脊柱肿瘤误诊为脊柱结核病例予以报告并分析。

    1 病历摘要

     例1，男，48岁，颈背部疼痛1年，劳累后加重，四肢瘫1个月，伴有食欲不振、乏力、消瘦症状。颈7胸1棘突叩痛，旋转受限。X线片示椎间隙窄，骨质破坏;CT片示颈7胸1椎体破坏 ......