原发性骨内血管瘤较罕见，在骨肿瘤中占0.7%～1%，发生于颅骨者仅约占0.2% [1] 。现报告1例颅骨内血管瘤，结合文献讨论其放射学特征、病理及治疗。

     1 病历摘要

    患者，男，51岁，因“反复发作性头痛5年，加重1年”于2004年7月18日入院。5年前无明显诱因出现发作性头痛，为右顶部跳痛，每次持续10min左右后缓解，发作无规律。近1年来加重，发作频繁，不易缓解，且伴右顶头皮触压痛。既往体健，无外伤及手术史。查体见右顶部头皮局限性压痛，无肿胀及凹陷，无神经系统阳性体征，头颅X线平片示右顶颅骨局部类圆形低密度区，周围见硬化带(图1)，颅CT示右顶颅骨局部缺损样改变，颅MR示右顶骨内类圆形稍长T 1 长T 2 边界清楚病灶，边缘不光滑(图2)。在全麻下施行手术，切除以病灶为中心约5cm×5cm大小颅骨及与之紧密粘连的硬膜外层、骨膜和帽状腱膜;病灶血运不著，硬膜内层无破损，对缺损颅骨行钛板修补。标本见病灶直径约2cm，已浸透内外板呈红褐色蜂窝状 ......