在我国食管胃底静脉曲张(EGV)破裂出血是肝硬化门脉高压症(PHG)患者常见的死亡原因，其病死率达30%～40%以上 [1] ，20%～30%的肝硬化食管静脉曲张(EV)患者迟早会发生出血(EVB)。内镜下食管静脉套扎术(EVL)是近年来治疗食管静脉曲张的一种新方法。我院自1997～2003年对21例食管静脉曲张患者行内镜下圈套结扎治疗，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 病例选择 21例中男16例，女5例，年龄19～72岁，平均52岁。其中急性破裂出血8例。出血时间为2h～2d。

    1.2 内镜表现 8例消化道出血患者内镜下见食管及胃腔鲜血染，可见3～5条纵行呈灰蓝色串珠状或蛇型的Ⅲ°曲张静脉(Soehendra食管、胃底曲张静脉分度法)，局部管腔狭窄，从距门齿25cm延伸至贲门，曲张静脉表面黏膜有不同程度糜烂、出血。其余13例未出血者食管静脉曲张程度都在Ⅱ°以上，数量在4条以上。全部21例患者均无胃底静脉曲张。

    1.3 治疗方法

    1.3.1 术前准备 并发出血者要求绝对卧床，稳定情绪，严密观察病情，并按常规给予止血、降门脉压、输血、补液等 ......