输卵管阻塞不孕是女性不孕尤其是继发性不孕的重要原因之一，约占20%～40%。多因盆腔慢性炎症导致输卵管腔粘连、僵硬，或受周围瘢痕组织的牵拉、扭曲或闭塞，使输卵管丧失其输送精子、卵子、孕卵的生理功能，导致不孕 [1] 。近几年来，随着盆腔感染率的上升，输卵管阻塞性不孕患者有增加趋势 [2] ，因此对输卵管阻塞不孕的研究具有重要的现实意义。现将近年来输卵管阻塞不孕中西医治疗进展综述如下。

     1 西医治疗

    1.1 药物疗法 西医治疗输卵管炎所致输卵管阻塞的方法主要是用抗生素及激素等治疗，在给药途径上进行了一系列探索。除传统的口服、静脉滴注及宫腔注药外，还有侧穹隆封闭的:赵氏等用青霉素80万U、庆大霉素8万U(用药前需做青霉素过敏试验)，醋酸氢化考的松25mg、2%普鲁卡因2ml宫颈旁封闭治疗输卵管阻塞性不孕，每日1次，5～7d为1疗程，最多治疗3个疗程，受孕成功率73.3% [3] ;有借助宫腔镜插管治疗的:陈氏认为传统的通水治疗很难使粘连的管腔内获得有效压力，而在宫腔镜直视下经输卵管插管注药，推药的压力以数倍于宫腔内压力直接注入粘连管腔，借助流体静压的作用使其分离、疏通，一旦输卵管腔进入药液，则将发挥松解粘连、消炎、抗炎等作用，两者相比差异有显著性 [4] 。段氏等采用宫腔镜下输卵管插管通液治疗输卵管阻塞85例，注入组合药液(利多卡因+庆大霉素+甲硝唑+α—糜蛋白酶+地塞米松+美蓝)治疗，收到满意疗效 [5] 。

    1.2 手术疗法 手术治疗也是西医的主要治疗方法之一。传统输卵管端端吻合术已较少运用;直视或非直视下输卵管疏通术、运用显微外科进行输卵管子宫角吻合术，以及改良输卵管子宫角植入术均可取得较好疗效 [6～10] 。在X射线透视、B超、宫腔镜监视下，利用导管导丝进行输卵管疏通的输卵管介入治疗，因其费用低、痛苦小，患者易于接受。但输卵管阻塞患者之间的病变程度差异大，有的病变仅输卵管管腔有阻塞，外观正常;有的除管腔阻塞外，整个输卵管都增粗、变硬，与周围组织也紧密粘连，腹腔镜则可观察到盆腔的情况 ......