【摘要】 目的 通过回顾性调查并随访经病理证实并存活的亚急性重型肝炎病例，观察亚急性重型肝炎的临床与病理符合情况及转归，探讨其预后，提高亚急性重型肝炎的临床诊断水平。 方法 对37例临床诊断的亚急性重型肝炎患者行肝活检病理学检查，其中13例行第二次肝活检。所有病例均发送随访信。 结果 37例临床诊断为亚急性重型肝炎患者中经病理证实为34例，符合率91.89%，另3例为急性肝炎。其中13例分别在第一次肝穿后32～54天行第二次肝穿检查，1例呈早期肝硬化表现，8例呈缓解期改变，4例呈G2S2改变。随访11例，1例2年后肝穿为早期肝硬化，1例因意外死亡，7例为慢性肝炎，2例为肝硬化失代偿期。 结论 病理诊断较临床诊断更可靠，因受多因素影响病理诊断与临床诊断存在一些差距;通过积极有效的治疗，多数病例有肝组织损伤的修复，肯定了亚急性重型肝炎积极治疗的价值和意义。

    关键词 亚急性重型肝炎 肝活检病理学检查 病理诊断

    重型肝炎的预后较差，易并发多器官功能衰竭导致死亡，即使进行综合内科治疗，病死率仍高达80%以上。2000年9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》 [1] 将重型肝炎分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎。本课题回顾性调查分析37例临床诊断的亚急性重型肝炎，通过肝组织病理学和临床资料的检查，研究亚急性重型肝炎的临床与病理符合情况，调查其转归，探讨其预后，以提高亚急性重型肝炎的临床诊断水平而给予积极的治疗，降低病死率，提高抢救成功率。现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组37例亚急性重型肝炎患者为住院患者，男28例，女9例，年龄16～64岁。所有患者均为病毒性肝炎患者，经病毒性肝炎血清学标志物检查 ......