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编号:10577431
动脉硬化闭塞症的治疗进展
http://www.100md.com 《中华现代临床医学杂志》 2005年第2期
1中医治疗,3西医治疗,参考文献
     随着我国人民生活水平的不断提高及人口老龄化,近年来动脉硬化闭塞症(atreriosclerosis obliterans,ASO)发病率越来越高。因此,对ASO的中西医结合治疗研究日益受到人们的重视,并取得了可喜的成绩。ASO主要病理表现为动脉内膜出现粥样硬化斑块,中层组织钙化,腔内可继发血栓形成,最终使管腔狭窄,甚至完全闭塞,患肢发生缺血性病变,严重者引起肢端坏死。中医学认为,络脉闭塞,气血不通,除引起疼痛外,还可引起手足发冷,四肢麻木,甚者得不到气血供养而坏死,发为脱疽。

    1 中医治疗

    1.1 辨证论治 方铁生等 [1] 将本病分为4个证型。(1)脉枯血瘀证,治以养血育阴、化瘀通脉。用凉血清燥汤加减。处方:当归10g,生白芍15g,生地15g,阿胶10g,制首乌15g,玄参10g,桃仁10g,红花6g,丹参15g,牛膝10g,女贞子10g。(2)痰瘀交阻证,以桃仁四物汤为主。湿痰合二陈汤加减,处方:桃仁10g,红花10g,当归10g,赤芍15g,桂枝10g,牛膝10g,白芥子10g,姜半夏10g,姜南星10g,赤茯苓10g。热痰合清气化痰丸加减:胆南星、法半夏、橘红各10g,全瓜蒌15g,海藻20g,桃仁10g,红花10g,赤芍15g,生地15g,丹参15g。(3)热毒伤阴证,治以清热养阴、活血解毒,以解毒寄生汤加减:黄柏10g,银花15g,花粉10g,知母10g,水牛角15g,麦冬15g,当归10g,红花10g,牛膝10g。热毒重加黄连5g,阴虚甚加玄参15g。(4)阳虚血弱证,治以益气温阳、活血通脉,用十全大补汤加减:生黄芪15g,党参15g,白术10g,茯苓10g,当归10g,川芎10g,赤芍15g,肉桂5g,丹参15g,牛膝10g。王春喜等 [2] 将本病分四型,阴寒型:应用温通活血药,配置10%舒脉酒(黄芪,丹参),每次50ml,每日2次;血瘀型:重用活血化瘀药,选用丹参通脉汤(丹参30g,赤芍60g,当归15g,川芎15g,鸡血藤15g,川牛膝15g),水煎服,每日1剂;湿热下注型:加用清热利湿药物,选用四妙勇安汤(金银花30g,元参30g,当归15g,赤芍15g,牛膝15g,黄芩10g,黄柏10g,山桅10g,连翘10g,苍术10g,防己10g,紫草10g,生甘草10g,红花6g,木通6g),水煎服,每日1剂;热毒型:加用清热解毒药物,选用清热解毒饮(金银花30g,蒲公英30g,当归15g,赤芍15g,丹参15g,野菊花15g,漏芦15g,连翘15g,桃仁10g,红花10g,白芷10g,皂角刺10g,黄芪10g ......

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