治疗老年抑郁症的新观念
关键词:1药物治疗,2非药物治疗,3中医药治疗,4讨论,参考文献
抑郁症是老年人最常见的精神疾病,60岁以上老年人群中30%~60%出现抑郁症状。抑郁症是一种严重损害老年人健康的疾病,使老年人日常生活质量下降,自理能力丧失,给家人和自己带来严重危害和心理压力。因此,对老年抑郁症的治疗显得十分重要。目前对老年抑郁症的治疗主要有药物治疗、非药物治疗和中医药治疗三类。
1 药物治疗
药物是治疗老年抑郁症的主要手段,由于老年人的个体差异较大,用药的种类、剂量和老年人的耐受能力不同,在治疗中药物的选择尤为重要。传统的抗抑郁药不良反应较大,有较强的抗胆碱能作用,对心血管系统、肝肾功能有一定的损害,现已不适合老年人使用。新型抗抑郁药有良好的疗效,不良反应少,安全性高,抗胆碱能作用弱,几乎不产生体位性低血压和心脏毒性作用,镇静作用弱,对认知功能影响小,老年人易接受。不良反应有胃肠道不适、头痛、震颤、失眠和激越 [1] 。
1.1 5-羟色胺再摄取抑制剂 (1)奥麦伦:起始剂量2.5~5.0mg,每日1次,维持量5~40mg,每日1次,不良反应有恶心、神经质、激越、失眠和腹泻。(2)氟伏沙明:起始剂量25mg,每日1次,维持剂量50~200mg,每日1次 ......
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