我院1994年10月～2004年10月共行心脏瓣膜置换术236例，术后均给予抗凝治疗，经随访，发生栓塞9例，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 236例瓣膜置换术后患者，男56例，女180例，年龄18～64岁，平均38.2岁。二尖瓣置换术(MVR)126例，主动脉瓣置换术(AVR)100例，二尖瓣、主动脉瓣置换术(DVR)10例，手术均在低温、体外循环下进行。术后有9例发生栓塞，通过头颅CT或局部彩超证实。

    1.2 抗凝方法 术后24～48h，常规测凝血酶原时间加活动度。术后第一周，每1～2天测定1次抗凝指标，同时查血、尿常规;术后第二周每5天测定1次，根据测定结果，决定给药剂量，活动度<30% (INR>3.0)暂不给药;活动度30%～40%(INR2.0 ～3.0)口服抗凝剂华法林2.5mg/d ......