重症急性胆管炎(ACST)又称急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)，属胆道外科危重急症。本文就我院1994～2003年中经超声检查并手术治疗的36例老年ACST进行分析，探讨其超声诊断价值。

     1 资料与方法

     1.1 一般资料 36例中男11例，女25例，年龄60～81岁，平均67.5岁。临床表现:黄疸36例，胆绞痛17例，体温高于39℃13例，低于36℃11例，脉搏120次/min以上14例，中毒性休克11例，血白细胞20×10 9 /L以上11例。有胆道手术史6例，其中3例有2次胆道手术史。

    1.2 仪器与方法 使用ALOKA-SSD-630及1200型超声仪，LOGIQ500彩超仪，配有3.5MHz凸阵探头。受检者取仰卧位，对其上腹部作多切面扫查，配合改变体位及探头加压，记录胆总管、肝内胆管及胆囊声像图情况，并参照常用参考标准 [1，2] ，对胆总管及肝内胆管扩张程度进行分级。

    2 结果

    2.1 超声结果 (1)36例胆总管内径1.5～3.8cm ......