对股骨头无菌坏死国内外报道较多，而对结核国内报道不常见。笔者通过我院1993～2004年40例股骨头病变完整资料的影像学观察与分析，探讨二者之间的区别，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 1995～2004年我院收治40例股骨头病变患儿，男27例，女13例，年龄2～15岁，平均9岁，18例长期有髋关节疼痛，7例突发疼痛，8例有激素使用史，3例股骨颈骨折，2例髋臼骨折，11例原因不明。均经手术及穿刺活检证实，其中27例为股骨头无菌坏死，13例为结核。临床表现:患侧髋关节疼痛，部分肿胀、压痛。邻近关节功能障碍，17例轻度跛行。

    1.2 方法 40例均摄患侧正位、正蛙位、斜位片，其中38例摄正常侧正位片，并行CT平扫检查。由3位以上放射科医生读片，详细观察和记录每份病例的影像学表现、临床表现、实验室结果及活检与穿刺证实结果。

     2 结果

    2.1 股骨头无菌坏死

    2.1.1 X线表现 最早的改变为股骨头持重区硬化、密度增高。2～3个月后出现皮质下囊状透亮区，皮质下“新月征”、“裂隙征”及条带状透亮影等，而皮质模糊、断裂或部分消失及“对边征”则时间更长些 ......