1 病历摘要

    患者，女，45岁，发现盆腔肿物2年，下腹坠痛1周于2004年8月26入院。自诉平素月经不规律，伴有痛经。2年前体检时被告知“子宫内膜异位症，卵巢囊肿”未治疗。2004年5月体检时发现卵巢囊肿增大。6月1日到当地就诊，诊断为“多发性子宫小肌瘤合并腺肌症，卵巢肿瘤”，口服敏定偶3个月后月经规律，量较前增多，痛经(+)。近一周自觉下腹坠痛，并逐渐加重伴有大便次数增多及里急后重感。查体:T36.4℃，P84次/min，R20次/min，BP120/80mmHg。一般状态良好，精神佳，神清合作，心肺无异常，腹平坦，无压痛及反跳痛，肝脾未触及肿大，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。妇科检查:外阴正常，阴道通畅，宫颈可见小纳囊，子宫前位，如孕8周大小，右侧后穹隆饱满，左侧附件区可触及近鸭卵大小肿物，质硬。右侧附件区可触及如新生儿头大肿物，质硬，活动差。

    妇科阴式彩超示:宫体三径大小90.1mm×65.1mm×78.9mm ......