我院护理部为了落实省卫生厅《医疗事故处理条例》和《医疗病历书写基本规范》(试行)的文件。根据我院的实际情况，自2003年1月对我院住院病人实施责任制护理，对一般病人记录单、危重病人记录单、手术护理记录单重新制定书写要求后，应用于临床并逐步完善。现将我院护理部对《医疗事故处理条例》和《医疗病历书写规范》落实的具体做法及体会介绍如下。

    1 做法

    1.1 组织学习相关条例规范 组织全院护士认真学习《医疗事故处理条例》和《医疗病历书写基本规范》，明确了护理记录并纳入病历管理。不仅有法规依据也有规范书写原则。制定出适合我院妇儿科特点的一般病人护理记录单、手术护理记录单、危重病人护理记录单 ......