全子宫切除术是治疗子宫良性病变常用的手术，经典的全子宫切除术创伤大，盆底结构变化大，术后一些并发症的出现直接影响患者的生活质量，现有的子宫切除术方式较多，如经腹横切口子宫切除术、阴式子宫切除术、全筋膜内子宫切除术等，均以减少创伤、简便术式以期提高手术质量为宗旨。我们参考相关资料，在吸收各家之长的基础上，自2004年开始探索经腹小切口、半筋膜内子宫切除术术式，取得满意效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我科2004年1～3月共收诊子宫切除术患者386例，年龄30～66岁，平均47.6岁，包括子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫肥大症、功能性子宫出血等，随机选择60例采取经腹小切口、半筋膜内全子宫切除术为研究组，随机选择同期传统腹式纵切口子宫切除术60例为对照组，两组患者在年龄、肥胖程度、手术适应证、子宫大小、盆腔粘连程度等方面差异均无显著性，具有可比性。

    1.2 小切口、半筋膜内全子宫切除术方法

    1.2.1 开腹 麻醉均采取连续硬膜外麻醉，沿Pfannenseiel皱纹，以腹中线为中心，横行切口切开皮肤长约4～6cm，于切口正中切开脂肪层约2cm达筋膜层，术者和助手分别将食指伸入脂肪底部，向切口两侧撕拉分离，充分暴露筋膜，正中切开筋膜约1.5cm ......