心房纤颤是常见的心律失常之一 [1] ，在心律失常的死因中占第2位，仅次于室颤。对于房颤，药物治疗和电复律方法不能达到理想的疗效。近10年来，随着电生理技术的进展，对于房颤的研究已取得了一定的进展，但此方法还不够完善，有待进一步健全 [2，3] 。此类患者理想的治疗目标是恢复窦性心律并维持之。但持续性快速心房纤颤用药物、电复律等方法治疗都不能很好地控制心室率，在国外已经开始了射频消融房室结后植入起搏器的治疗 [4] 。而我国到目前为止还没有这方面的报道，我院在2000年1～12月对持续性快速心房纤颤的患者进行了射频消融房室结后植入频率应答型起搏器的治疗。对于心房纤颤持续时间长，经过电复律及长期的口服药物治疗，心室率都不能得到很好的控制，出现了心律失常性心肌病、心功能不全的患者，经过射频消融房室结后植入频率应答型起搏器的治疗，其不适症状明显改善，解除了患者常年不能解决的痛苦。持续性快速心房纤颤用药物、电复律等治疗方法得不到很好的治疗时，射频消融房室结后植入频率应答型起搏器可以到治疗目的。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2000年1～12月在我院治疗的2例持续性快速心房纤颤患者，男女各1例，年龄分别为60岁、61岁。男性患者因“持续性心悸、胸闷7年，加重1个月”入院。患者于1993年无诱因突发心悸、胸闷、头晕、四肢乏力，无抽搐及意识障碍，当时测脉搏164～187次/min，症状持续了15h，在当地医院应用胺碘酮、电复律治疗后症状消失。此后症状时常反复并逐渐加重，每天发作15～23h不等，应用胺碘酮无效。患者既往无器质性心脏病史;该地区非扩张性心肌病高发区。入院后查体，T36.6℃，P154次/min，R21次/min，BP124/74mmHg，颜面部无浮肿，颈静脉轻度怒张，两肺(-)，心界叩诊向两侧扩大，心室率162次/min，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，腹软，肝大肋下1.5cm，剑突下2.0cm，双下肢轻度浮肿，心电图示持续性快速心房纤颤。给胺碘酮、强心、利尿、扩血管、抗凝等综合治疗。心衰纠正后做射频消融房室节后植入起搏器治疗。女性患者因“持续性心悸、胸闷5年，加重2个月”入我院 ......