腹式全子宫切除术阴道断端处理的体会
腹式全子宫,子宫全切,阴道断端开放缝合,并发症,1资料与方法,2结果,3讨论
【摘要】 目的 对腹式全子宫切除术中阴道断端两种处理方式进行比较。 方法 观察组31例阴道断端开放缝合加圆韧带悬吊,对照组28例常规缝合闭合阴道断端,术后分别观察手术时间、术中出血量、术后病率、白细胞数及术后3个月随访临床症状(腹痛、阴道分泌物性状及量、性生活满意度等),阴道检查断端愈合情况,B超检查盆腔情况。 结果 阴道断端开放缝合加圆韧带悬吊,可减少术后反应,降低术后病率,血象恢复快,不缩短阴道长度。术后随访并发症少,无盆腔包块形成及阴道断端息肉生长,且操作简单。 结论 腹式子宫全切术中阴道断端开放缝合加圆韧带悬吊这一方式,是一种较好的处理方法,值得临床推广应用。关键词 子宫全切 阴道断端开放缝合 并发症
腹式全子宫切除术是妇科临床最常用的术式之一,对于阴道断端的处理,常规的方法是闭合其断端后,自一侧附件断端或骨盆漏斗连续缝合至对侧关闭盆腔腹膜,这种术式的术后由于关闭了阴道断端使得手术创面渗出,结扎残端组织坏死渗出无法引流出体外,易形成盆腔包块;阴道断端的过紧缝合使其愈合不良 ......
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