当前位置: 首页 > 期刊 > 《中华现代妇产科学杂志》 > 2005年第1期
编号:10577188
产后即时上环260例临床分析
http://www.100md.com 《中华现代妇产科学杂志》 2005年第1期
     产后即时上环是我县开展的计划生育新措施。我院于2002年9月~2003年1月5个月间采取阴道分娩及剖宫产后即时放置IUD,现将有关内容分析报告如下。

     1 对象与方法

    1.1 对象 选择2002年9月~2003年1月阴道分娩后放置IUD230例,剖宫产后放置IUD30例,上环率59.1%,产后1~3个月来院常规X线透环。另选180例作为对照组。

    1.2 方法 经阴道分娩的初产妇,于胎盘娩出后在常规消毒铺巾下,重新更换手套,消除宫腔内的血块,确定无胎盘胎膜残留,用右手的食指和中指紧挟节育器,左手在腹部轻压宫底,轻轻地将IUD直接送达宫底。剖宫产时用无菌纱布轻擦子宫腔后,由切口处用卵圆钳钳夹IUD送到宫底。

    1.3 节育器类型 165号大、中、小号药物圆形环。

     2 结果

    260例产后上环出现的症状,见表1;产后上环与未上环24h出血量情况见表2。出血量收集采用弯盘法测定。

    表1 260例产后上环出现的症状 例(略)

     3 讨论

    产后上环率59.1%看,由于我院收住的患者一部分是由当地医院转送而来的,所以对胎膜早破、产后子宫缩复不良出血较多者、滞产或第二产程明显延长可能感染者,暂放置IUD,因此上环率比基层医院略低。表1示,产后即时上环的出血量一般在1个月内干净,有12例1个月后仍有少量淡红色恶露,经口服抗生素后,大部分恶露干净。仅2例3个月后仍出血不止,经治疗无效,而予以取环。产后1~3个月产妇X线透环共5例脱环和低位环予取环。从表2可见,产后即时上环与未上环者24h出血量差异有非常显著性(P<0.01)。同时产后即时上环严格掌握适应证和禁忌证,提高操作技术,执行无菌操作,可提高继续存放率,更容易被妇女所接受。从以上结果分析,产后即时上环操作简单,能减少受术者的痛苦,降低哺乳期的妊娠率,并且有利于计划生育工作,应予以广泛开展。

    (编辑商志伟)

    作者单位:157200黑龙江省东宁县妇幼保健院, http://www.100md.com(刘 纯)