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编号:10577459
激光电灼并干扰素局部封闭治疗肛门尖锐湿疣88例临床观察

     我科于2000年5月~2004年7月对88例肛门尖锐湿疣采用激光电灼并干扰素局部封闭治疗,效果显著,现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者88例,男54例,女34例,年龄33~73岁。其中12例为巨大型,肛门外呈菜花状、片状或有蒂群生、质脆易出血、表面糜烂、有液体渗出、恶臭、触痛明显,周围皮肤发红。有3例女性患者伴有大阴唇尖锐湿疣,病程为2~5年。

    1.2 治疗方法 患者取膀胱截石位,常规消毒及麻醉,用CO 2 激光机,30W,调电流至15mA,刀尖对准疣体行烧灼,烧至创面稍低于表皮为宜,有活动性出血时,止血钳钳夹,电击止血,对大块的疣体组织,可用弯剪先剪去表面组织,再行烧灼,烧灼完毕,用碘伏消毒创面,将重组人干扰素100万U,用注射用水稀释成4ml溶液,由创面外1cm处进针,行皮下浸润注射,注射范围应以超过创面1cm处为宜,注射完毕,创面给予无菌敷料覆盖,术后正常排便,便后花椒水坐浴,生肌膏外敷,注射每3日1次,连续封闭4周。

    2 结果

    本方法1次治愈82例,2次治愈6例,平均住院14天。创面恢复良好,基本无瘢痕形成,对治愈者随访2年无复发。

    3 讨论

    尖锐湿疣是一种性传播疾病,是由人类乳头状病毒(HPV)引起,临床上治疗时如仅着眼于局部切除疣体,则术后复发率很高,主要原因是存在亚临床感染和隐性感染,感染区域可无明显皮损,有关报道疣体周边的外观正常皮肤HPV检出率可达45%,可使感染者在一定条件下显性发病,对肉眼不能见到的亚临床感染及潜伏携带病毒,注射干扰素通过抑制病毒DNA的复制而抑制病毒,同时调节了机体免疫力,提高了机体对病毒的抵抗力,能增强机体对HPV的感染防御反应及抗增殖作用,可预防复发。

    (编辑周 雷)

    作者单位:442700湖北省丹江口市第一医院肛肠科(文 豪 李明辉)
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