食管癌、贲门癌切除术后发生食管胃吻合口瘘是严重的外科并发症。2001年1月～2004年11月，我科共行食管癌、贲门癌手术165例(手术切除162例，贲门癌3例手术探查);食管胃颈部吻合13例，胸内手工吻合7例，胸内器械吻合142例;其中食管胃胸内器械吻合无吻合口瘘。现报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组食管胃胸内器械吻合142例，男102例，女40例;年龄36～78岁，平均59.2岁;病变部位在食管胸中段49例(34.5%)，下段31例(21.8%)，贲门癌62例(43.7%)。所有病例均经上消化道钡餐和/或食管(胃)镜检查明确诊断;合并贫血56例、糖尿病12例、甲亢1例。

    1.2 吻合方式 左侧开胸食管、胃主动脉弓上吻合47例，弓下吻合80例;右胸上腹两切口食管胃胸顶吻合15例;使用国产(常州)26mm直或弯管状吻合器一层吻合，吻合口不做胃底折叠包埋;手术分别由四位医生完成。

    1.3 结果 全组食管胃胸内器械吻合未发生吻合口瘘。其他并发症:脓胸1例，肺部感染6例，切口感染5例 ......