手部掌骨骨折在手外伤中占有很大的比例，受伤原因多为直接暴力所致 [1] 。治疗根据开放和闭合骨折而采取不同方法，闭合骨折多采用手法复位石膏托或掌骨夹板外固定;开放骨折采用克氏针、钢丝张力带内固定。钢板螺钉内固定虽被认为可以提供坚强的内固定，但长期以来由于材料过厚难以在手部应用。本院于2002年3月～2004年10月采用微型钛质板内固定掌骨骨折，取得了很好的疗效。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组病例共57例，68处骨折。其中男50例，女7例;开放骨折18例，闭合骨折39例;年龄15～54岁，平均30岁。手术指征为:(1)开放性骨折;(2)斜形及螺旋形不稳定骨折;(3)手法复位不满意者。

    1.2 手术方法 臂丛麻醉，止血带下，手部背侧弧形切口，切开伸指肌腱旁筋膜，直接显露掌骨，注意保护腱鞘;剥离骨膜后对骨折复位，一般将钛板置于掌骨的背侧和背外或内侧 ......