自动气压止血带在骨科手术中应用日益广泛，自动气压止血带不但能减少手术视野的出血，方便术者的手术操作，缩短手术时间，为病人术后的康复提供有利条件，还能减少血资源的应用，减轻病人的经济负担。我院自2003年1月～2004年3月应用气压止血带治疗486例骨科手术病人，出现了56例失败病例，延长了手术时间，并为病人的康复带来了许多不利因素，因此，笔者不断探讨失败原因，总结经验，制定了一系列护理措施，并获得了满意的效果，现报告如下。

     1 临床资料

    2003年1月～2004年3月应用气压止血带治疗486例骨科手术病人，出现了56例失败病例，病人均为成年人。其中上肢手术8例，均采用臂丛神经阻滞麻醉;下肢手术48例，均采用硬膜外阻滞麻醉。失败原因中53例为自动气压止血带应用无效;2例为病人麻醉阻滞不全和强烈疼痛，难以忍受导致自动气压止血带不能继续使用;1例为患者出现“止血带休克”而导致不能继续使用止血带 [1] 。

     2 失败原因探讨

    2.1 自动气压止血带应用无效，导致手术中视野不清晰，出血量增多2.1.1 止血带放置位置不正确 如止血带捆绑于前臂或小腿，因双骨之间动脉通过，止血带不能起到压迫动脉的作用，使止血效果不完善;如止血带捆绑于肱骨下段或股骨下段，此处髁间骨节增粗，止血带不能较好压迫血管，使出血增多，自动气压止血带应用失败。

    2.1.2 止血带捆绑方法不正确 止血带捆绑过松，充气时止血带向外膨胀成球形，使止血带未达到压迫血管的压力;止血带下保护布套过厚或不平整，使捆绑止血带时布套产生皱褶 ......