【摘要】 目的 探讨急性重症胆管炎(ACST)的综合治疗时机。 方法 回顾性总结我院5年来通过手术治疗ACST32例;其中行胆囊切除加胆总管切开取石和T管引流27例，仅行胆总管切开取石加T管引流3例，胆总管空肠吻合2例。 结果 本组经过以手术为主的综合治疗，共治愈29例;3例因合并有多器官功能衰竭死亡。 结论 ACST患者病情危重，及时行胆道减压手术为主的综合治疗，是救治患者生命的重要措施。

    关键词 胆管炎 胆道高压 手术

    急性重症胆管炎(Acute Cholangitis of Severe Type，ACST)是胆管的急性梗阻和化脓性感染，是胆道感染中最严重的一种疾病，故该病也称做急性梗阻性化脓性胆管炎(Acute Obstructive Suppurative Cholangitis，AOSC)，多并发中毒性休克和多系统器官衰竭(Multiple System Organ Failure，MSOF)，具有发病急骤、病情重、并发症多和死亡率较高等特点。因此，该病诊断明确后若不立即进行胆道减压和引流，病情会急剧恶化而丧失手术抢救时机 [1] ......