【摘要】 目的 探讨食管癌与贲门癌术后吻合口瘘的营养支持方法。 方法 总结分析39例食管癌、贲门癌术后吻合口瘘的营养支持治疗的临床资料。 结果 39例中治愈36例，治愈率92.31%，死亡3例，死亡率7.69%。 结论 空肠造瘘营养多用于瘘口大，持续时间长者;术中估计术后吻合口瘘可能性大时，可预防性空肠造瘘备用;TPN多系瘘口不太大的病人早期短期应用;吻合口瘘较小时，鼓励病人积极经口自主进食。强调营养支持治疗过程中给予密切监测。

    关键词 吻合口瘘 营养支持

    近几年来，食管癌及贲门癌已成为消化系统中的常见病，根治性手术切除是最主要的治疗方法之一。而食管癌漏及贲门癌术后吻合口瘘是术后最严重的并发症，尤其是胸内吻合口瘘，它可以危及患者的生命，肠内或肠外的营养支持能够增加患者自身的抵抗力，使瘘口逐渐愈合，现将我院39例食管癌、贲门癌吻合口瘘营养支持介绍如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 自1999年以来，笔者共实施食管癌、贲门癌手术切除436例，术后并发吻合口瘘39例，发生率8.94%，男31例，女8例，年龄44～71岁，平均59.7岁。39例吻合口瘘死亡3例，死亡率7.69%，治愈36例，治愈率92.31%。

    1.2 营养支持方法选择 行TPN共14例，主要用于瘘口不太大，1个月左右能愈合者，TPN多不超过2周 ......