我院外科从2000～2003年共收治腹部开放性损伤合并腹腔大血管损伤3例，死亡1例，其中抢救和手术过程存在一些成功经验和失败教训。现报告如下。

    例1:患者，男，19岁。中上腹刀扎伤病30min，腹痛、腹胀、口渴、烦躁。入院查体:重度贫血貌，BP50/30mmHg，P130次/min，R30次/min，腹胀，脐上5cm有一长2cm的刀伤，伤口出血，全腹压痛，移动性浊音(+)，腹穿抽出不凝血。血常规Hb54g/L，WBC21×10 9 /L。考虑腹腔内大血管损伤。值班医师认为目前血压低，血库无血，手术危险性大，未当即手术。从上肢，下肢血管输入贺斯，乳酸钠林格液，5%葡萄糖盐水维持。3h后，BP50/30mmHg，P140次/min，手术备血充分的情况下全麻开腹探查术。术中见下腔静脉前后壁约1.5cm贯穿伤。腹腔内积血5000ml，阻断下腔静脉血流 ......