肝损伤发生率约占腹部闭合伤的20%，且死亡率较高，因此成为创伤外科面临的棘手问题。现总结我院右半肝撕脱伤3例的抢救体会如下。

     1 临床资料

    患者均为男性，分别17岁、18岁、35岁。受伤原因:1例跨沟时踩脱，右下胸摔撞致6、7、8肋骨骨折;另2例为摩托车分别与马车、四轮拖拉机相撞，2例均为复合伤，右侧多发多处肋骨骨折，右侧血气胸，其中1例右股骨中段及髌骨骨折。受伤距就诊时间分别大约为2h、3h、5h。 患者因失血致创伤性休克，表情淡漠，血压测不清，未触及脉搏，呼吸急促，肢端厥冷。急诊给予快速补液，简单检查后，直接送到手术室。边术前准备，边科间会诊，血气胸2例置闭式引流，考虑腹部受伤部位及腹穿情况，迅速全身麻醉，右肋缘下切口入腹，探查腹内大量不凝血，首先常温下阻断第一肝门，用大纱垫向左推压肝右叶破碎组织，吸净肝附近血液、取出血块。术中所见:1例右肝破碎，1例破碎至镰状韧带，1例部分破碎大块撕脱，取出破碎肝组织，2例有右肝静脉、肝短静脉1、2支外露 ......