【摘要】 目的 探讨闭合性肠系膜损伤的诊断与治疗。 方法 回顾性分析两医院10年间79例闭合性肠系膜损伤的临床资料。 结果 男58例，女21例，中位年龄33岁(2～71岁)。致伤原因:交通事故59例(74.7%)，跌打伤11例，坠落伤9例。伤后就诊时间15min～36h。入院时伴休克41例(51.9%)，腹膜炎70例(88.6%)。79例行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血液67例(84.8%)。79例行B超检查，发现腹腔积液65例。腹部立位平片检查75例，有膈下游离气体12例。CT检查24例，提示肠系膜损伤3例。术前临床上高度怀疑肠系膜破裂16例(20.3%)。住院12h～3天明确诊断8例。合并其它脏器损伤69例(87.3%)。行系膜血管结扎、修补47例，系膜连同受累之肠段切除23例，肠系膜上静脉修补9例。死亡3例，切口感染5例。 结论 (1)闭合性肠系膜损伤多伴其它脏器损伤，病情危重，需快速诊治;(2)单纯肠系膜损伤术前诊断困难，易延误诊断;(3)详细询问病史、仔细反复腹部检查、诊断性腹腔穿刺、超声、CT、X线的综合运用可提高早期诊断率;(4)手术要止血与保护肠系膜血管兼顾，剖腹探查要仔细全面。

    【关键词】 肠系膜损伤 诊断 手术

    Diagnosis and treatment of blunt mesenteric injury

    Zong Bing，Ai Zezi，Hou Baoguo，et al.

    Department of General Surgery，Jinshan Hospital，Fudan University，Shanghai200540.

    【Abstract】 Objective To investigate the diagnosis and treatment of blunt mesenteric injuries.Methods Da-ta of79cases of mesenteric injuries in2hospitals were studied retrospectively.Results From1992to2002 ......