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编号:10578078
针药合治第三腰椎横突综合征
http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2000年第2期
     笔者运用第三腰椎横突尖封闭术,结合口服中药,治疗第三腰椎横突综合征21例,疗效满意,报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 21例患者中,男14例,女7例。年龄20~46岁,病程10天~2年,平均62个月。21例均在腰三横突尖端有明显压痛,8例在髂嵴下缘、臀中肌、臀小肌起点处压痛。

    1.2 治疗方法 患者侧卧放松,用长局麻针头直刺达横突尖端,至有骨阻感,回抽无血后注入局封液。局封液组成:生理盐水2ml加2%利多卡因3ml,地塞米松5mg,维生素B 12 0.5mg。每周注射2次,连续2周。同时口服中药:桑寄生、鸡血藤、徐长卿各30g,地龙、白芍、巴戟天、杜仲各5g,蜈蚣2条,炙甘草6g。水煎服,每日1剂,分早晚2次服,连服2周为一疗程。

    1.3 疗效标准 治愈:临床症状、体征消失,半年无复发。有效:临床症状、体征明显减轻,发作次数明显减少。无效:临床症状、体征无变化。

    1.4 结果 治愈17例,好转3例,无效1例,总有效率95.2%。

     2 讨论

    第三腰椎横突长而弯曲,是腰背膜中叶向上向下和向外的三个应力集中处,承受牵拉力大,易发生慢性劳损。久之横突周围黏膜增厚、肌腱挛缩、瘢痕粘连,腰腿疼痛反复发作。故以利多卡因加地塞米松液局部封闭,阻断疼痛传导通路,减轻局部无菌性炎症。口服中药内外合治,方中桑寄生、杜仲、巴戟天补肾通络,强腰膝;鸡血藤、地龙舒筋活血通络,徐长卿通络止痛,蜈蚣走窜经络而止痛,甘草缓急止痛,诸药合用共奏补肾通络,活血通经之效,止痛力强,与局封并用,收效显著。

    (编辑田 雨)

    作者单位:266200山东省即墨市中医医院

    250100山东省济南市千佛山医专, 百拇医药(祝明浩 张 明 孙竹青)