糖尿病酮症酸中毒(DKA)以腹痛为首要表现者，临床医生往往缺乏认识，从而导致误诊误治。现将我院误诊的20例总结分析如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组20例DKA患者，男11例，女9例，年龄16～72岁，平均51.2岁。其中1型糖尿病8例，2型糖尿病12例。既往有糖尿病史者13例，首次发现糖尿病者7例。发病情况及诱因:20例均以急性腹痛为首发症状，其中全腹痛8例，脐周痛5例，上腹痛5例，下腹痛2例;伴恶心、呕吐或腹泻6例;腹部压痛8例;轻度脱水13例，中度脱水5例，重度脱水2例。诱因:1例停用降糖药物，5例饮酒，3例饮用高糖饮料，6例上呼吸道感染，5例诱因不清。

    1.2 误诊情况 本组20例中院外误诊18例。误诊疾病:急性胃肠炎6例，急性胰腺炎3例，急性阑尾炎1例，泌尿系结石1例，急性胆囊炎2例，急性原发性腹膜炎2例，急性食管炎3例，腹痛待查2例。误诊时间0.5～3天，平均1.4天。

    1.3 确诊情况 在外院用阿托品、654—2、甲氰咪胍、抗感染药物治疗疗效差 ......