【摘要】 目的 为解决在贲门周围血管离断术中经腹应用吻合器行食管横断钉合方法治疗食管胃底静脉曲张大出血时，切除食管环不规整导致止血效果欠佳的问题，寻求一种较好的处理方法。方法 回顾性分析1996年8月～2003年3月，在贲门周围血管离断术中经腹应用吻合器行食管横断治疗门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的25例临床资料。结果 25例中急诊手术2例，择期手术23例;术后吻合口渗血(经胃管引出)5例，近期无再出血18例，1～4年内再出血2例，再出血率为8%。结论 该手术近、远期疗效令人满意。术中使用荷包钳钳夹结扎食管可减少吻合口渗血。

    关键词 食管胃底静脉曲张出血 吻合器 改良食管横断 断流术

    食管胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压症最严重的并发症，如处理不当或不及时往往会引起患者死亡。脾脏切除加贲门周围血管联合断流术是治疗本病的一种较好的手术方法。我院1996年8月～2003年3月在贲门周围血管离断术中，经腹应用普路善美圆型吻合器行食管下段横断，治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血25例，早期8例发现有吻合口渗血现象，后来经过改良术式，均取得了满意的临床效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组男17例，女8例;年龄29～70岁，平均43岁。均为肝炎后肝硬化，均有上消化道出血史 ......