随着社会主义市场经济的深入开展，卫生事业改革步伐的不断加快，各大医院都面临着市场的挑战和机遇。医院要生存发展就必须加强医院内涵建设，走优质、高效、低耗的质量效益型发展道路，这已成为医院管理者的共识。应用企业成本学来管理医院，将成本核算的方法引入现代医院管理，正是医院走上质量效益型发展之路的一种必然选择。本文试就我国医院成本核算管理的相关问题作一探讨。

     1 医院成本核算的概念

    医院成本核算是依据医院管理和决策的需要，对医疗服务过程中的各项耗费进行分类、记录、归集、分配和分析报告，提供相关成本信息的一项经济管理活动。医院成本核算中的“成本”不同于财务会计中的成本。财务会计中的成本是指取得资产或劳务的支出，此成本概念是根据财务报表的需要定义的，由会计准则或会计制度来规范，也可称之为“报表成本”。而医院成本核算作为一项医院内部的经济管理活动，其成本概念具有更丰富的内涵，形式呈现出多样性。例如，根据不同的成本归集对象，可将成本分为科室成本、单病种成本和单机成本等;根据经营决策的需要，成本又分为机会成本、边际成本、社会成本等。

    2 目前医院成本核算的主要特点和问题

    (1)医院成本核算逐步发展为一种全过程、全方位的成本核算。目前许多医院已开展了成本核算。但其中大部分医院仍停留在部分成本核算的水平上，或只对临床、医技等一线科室进行了成本核算 ......