黄连素的临床新用途

http://www.100md.com 《中华实用医药杂志》2005年第4期

1抗心律失常,2抗高血压,3抗血小板聚集,4治疗糖尿病,5治疗高脂血症,6治疗消化性溃疡,7治疗胆囊炎,8治疗痢疾,参考文献

     黄连素(又名小檗碱)，是从中药黄檗、黄连、三棵针、唐松草等植物的药材中提取出来的生物碱。临床上应用的制剂多为盐酸黄连素，现能人工合成。由于黄连素能使细菌表面的菌毛数量减少，使细菌不能附着在人体细胞上引起感染，因而具有抗菌作用，对革兰阳性、阴性细菌均能抑制，故常用于治疗痢疾杆菌、大肠杆菌、金葡菌等引起有肠道疾病和化脓性中耳炎。近年来，随着研究的不断深入，发现它还有一些新的用途，现概括如下。

    1 抗心律失常

    黄连素能增加心肌细胞内的钾离子外流，可用于治疗心律不齐，对过频过慢，或伴有心力衰竭的室性心律失常有一定疗效。郑建珠 [1] 应用黄连素加谷维素治疗心律失常60例，用药前停止一切抗心律失常药，给患者黄连素0.3g，谷维素70mg，po，tid，2周为1疗程。结果:室性期前收缩43例，显效35例，有效5例，无效3例;房性期前收缩43例，显效39例，有效3例，无效1例。黄氏报道 [2] ，应用48h动态心电图观察黄连素治疗100例室性心律失常，予黄连素0.4g，po，tid，经1～4周后，发现有效率62%，显效率38%，全组早搏的总平均值从(452±421.8)次/h下降至(271±352.7)次/h(P<0.01)，与范氏报道 [3] 总有效率94%接近。由此看来，黄连素治疗心律失常疗效确切。

     2 抗高血压

    黄连素抗高血压的作用机制主要是竞争性地阻断血管平滑肌的α受体，使外周血管阻力降低;另外还可通过抗胆碱酯酶活性而增强乙酰胆碱作用使血管扩张。傅文录 [4] 对53例高血压患者，在停用各种降压药1周后，以单盲法给予黄连素0.4g ......