脑干损伤系中脑、桥脑、延脑的损伤，其病理变化与其他脑部损伤类同:即震荡、挫伤、出血、水肿等。但是由于脑干有解剖及其功能特点，即使是轻度损伤，亦可以造成严重或致命的后果。我科在临床上成功地抢救治疗了1例原发性脑干损伤同时合并脑挫裂伤的危重患者，现报告如下。

     1 病历摘要

    患者，男，4岁。于1994年10月9日20点急诊入院，由于入院前4h从四轮车上摔在地上的过程中并将左侧枕部撞于四轮车牵引上，伤后当即昏迷，无清醒期，可见左侧头部软组织肿胀范围超鹅卵，大、小便失禁、抽搐、无呕吐。急到乡卫生院静滴250ml甘露醇的同时，患者开始出现频繁呕吐，而急来我院急诊以脑外伤收入院。查体主要体征:T37.0℃，P160次/min，R28次/min。一般状态好，发育正常，营养良，中度昏迷，查体不合作，头无畸型，五官端正，左后枕部软组织肿胀区8.0cm×5.0cm，左侧瞳孔散大直径0.9cm，光反应消失 ......