【摘要】 目的 说明应用MRI检查对诊断脑干梗塞应视为必不可少的手段。除高血压、动脉硬化因素外，糖尿病也是脑干梗塞发病的重要因素。脑干梗塞病变部位不同导致临床表现多样化。 方法 回顾性总结58例脑干梗塞患者均经MRI检查发现长T 1 长T 2 信号，病变部位多见于桥脑，其次为中脑及延髓。梗塞病灶大小多在0.3～1.5cm之间，梗塞病变发生数量1～数个不等。对所有患者于入院后均行血糖检测及糖耐量试验。 结果 58例患者中，有高血压病者43例，占74.1%;糖尿病患者32例，占55.2%;其中15例有高血压合并糖尿病。仅有2例脑干梗塞患者既无高血压史，亦无糖尿病史。所有患糖尿病患者中，脑干梗塞病变数量多在2个病灶以上，而非糖尿病患者的梗塞病灶只有3例为2个以上病灶，其余均为单发，两者比较差异有显著性(P<0.05)。脑干梗塞多为急性或亚急性起病，临床表现可有单纯躯体感觉障碍，单纯性偏瘫;共济失调-轻偏瘫，构音障碍-手笨拙。3例伴有Wallenberg综合征，1例伴Horner综合征。 结论 MRI对脑干梗塞有极高的确诊率。高血压仍被认为是造成脑干梗塞的主因，但糖尿病对微小动脉内膜的损害在造成脑干腔隙性梗塞的作用也应引起高度重视。脑干梗塞临床表现多样化，多无明显的交叉或脑干孤立症征。

    【关键词】 脑干梗塞 MRI 糖尿病 临床特征

    引起脑干梗塞的发病因素曾被认为主要是高血压和动脉硬化，既往曾有文献报道，高血压使椎-基底动脉系统梗塞有更高的发生率 [1] 。对糖尿病在脑干梗塞发病的影响报道较少，随着MRI的问世，极大提高了脑干梗塞的确诊率，在脑干梗塞的发病因素中 ......