【摘要】 目的 观察肺栓塞时心电图R aVR 的改变，探讨心电图aVR导联中R波振幅变化在急性肺栓塞诊断中的价值。 方法 对36例确诊的急性肺栓塞患者不同发病时期和溶栓后的心电图及超声心动图进行分析，测量aVR导联中R波幅度和相应时期的肺动脉压及二者之间的关系。 结果 急性肺栓塞病人，随着动脉压升高，R aVR 振幅增高，溶栓治疗后，肺动脉压下降，R aVR 振幅降低。 结论 R aVR 振幅变化，反应了肺动脉压的高低，可以作为急性肺栓塞诊断的间接依据。

    关键词 肺栓塞 心电图 R aVR

    肺动脉造影对栓塞及定位有特异诊断价值 [1] ，但在不具备这种条件的基层医院，诊断并不容易。心电图对诊断有帮助，主要有T波倒置，急性肺源性心脏病征(肺型P、RBBB、电轴右偏)。本文对自2001～2003年收治的36例急性肺栓塞病人心电图进行分析，观察aVR导联中R波振幅变化与相应时期的平均肺动脉压之间的关系，以便提高基层医院对肺栓塞的识别能力和诊断水平，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 36例均经放射性核素肺通气/灌注扫描及肺动脉造影确诊的急性肺栓塞住院患者 ......