【摘要】 目的 探讨消化性溃疡急性穿孔的临床特点。 方法 回顾性分析24年间该院收治的消化性溃疡穿孔775例临床资料。 结果 手术治疗697例，其中胃大部分切除术525例，穿孔修补术166例，胃溃疡穿孔局部切除修补术6例，其中死亡9例(1.3%)。 结论 消化性溃疡急性穿孔在诊治过程中，应充分做好术前准备，争取尽早手术，合理地选择手术方式，能减少术后并发症和合并症，提高治愈率。

    【关键词】 溃疡穿孔 尽早手术 术式选择

    胃十二指肠溃疡穿孔是临床常见的外科危重病，其病情发展快，极易发生严重并发症，若不及时诊治和延误手术，极易发生临床死亡。我院于1980年1月～2004年10月收治消化性溃疡急性穿孔775例，现就其临床特点及诊治分析报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组男691例，女84例，男:女为8.2:1。年龄最大者82岁，年龄最小者14岁。其中20岁以下17例(占2.2%)，21～39岁202例(占26%)，39～59岁354例(占45.7%)，60～70岁165例(占21.3%)，70岁以上37例(占4.8%)。

    1.2 治疗情况 全组775例，非手术治疗78例，697例手术，术中证实十二指肠溃疡穿孔573例，胃溃疡穿孔77例，胃溃疡恶变穿孔34例，其余13例记载不清，十二指肠溃疡穿孔与胃溃疡穿孔之比为5.2:1。

    1.3 穿孔至手术时间 本组病例穿孔至手术时间6h内者158例(占22.6%)，7～12h者192例(占27.5%)，13～24h者198例(占28.4%)，25～48h者96例(占13.8%)，48h以上53例(占7.6%) ......