中西医结合治疗成人麻疹的护理
麻疹是由病毒引起的以发热、皮肤出现红色粟粒大小的丘疹为特征的急性呼吸道传染的乙类传染病。我科2001年4月～2004年10月收治成人麻疹26例，经中西医结合治疗与护理，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组26例中，男11例，女15例，年龄最大32岁，最小14岁，平均19.7岁。26例患者均有发热、咳嗽、结膜充血，耳后、发际、颜面部、四肢见密集玫瑰色斑丘疹。其中24例肺部听诊有湿性音，X线摄片提示“肺部感染”;1例出现口腔黏膜斑;1例既往有先心病病史患者合并心衰。
1.2 治疗方法 西药组:26例入院当天给予头孢噻肟、能量合剂静脉点滴每日1次。方药组成:金银花20g，连翘20g，竹叶16g，薄荷12g，每天1剂，水煎分4次服，连服2天;第三天换方:连翘20g，葛根16g，紫草20g，赤芍12g，甘草6g，每天1剂，水煎分3次服，连服4～6天;恢复期随证加减沙参20g，麦冬20g，桑叶12g，花粉16g，玉竹16g，每天1剂，水煎分3次服。
2 护理
2.1 心理护理 麻疹为儿科传染病，成年后患麻疹常伴有肺部感染等合并症，临床症状表现重，高热，结膜充血，全身密集斑丘疹。患者害怕丘疹磨破影响容貌，担心传染给家人或合并症难以治愈，致心理负担过重，精神紧张。此时，应向患者介绍疾病发生发展过程，以及中西医结合治疗成人麻疹成功的病例，向其解释只要积极配合治疗，皮疹会痊愈且不会留瘢痕，告之该病自然病程后可获终身免疫，提高患者对治疗的顺应性。
2.2 一般护理
2.2.1 隔离措施 住单人病房，病室通向走廊的门窗应随手关闭，防止病原体随空气向外传播。病室每日用中草药熏蒸消毒2次，探视者必须戴口罩、帽子。禁止儿童、孕妇探视患者。
2.2.2 基础护理 (1)卧床休息，保证充足睡眠。加强营养及体液补充，每日饮水量2000～2500ml以上。定时测量体温，每4h1次，至体温正常。口腔护理，每日2次。高热时忌用冷物降温，以防麻毒内陷劫灼脏器。(2)嘱患者着松软棉质内衣，温水洗手，剪指甲，避免抓挠或磨破局部以防皮损面感染。(3)严密观察出疹时间、顺序、疹的色泽、疹出齐时间及并发症的治愈时间。
2.3 药疗观察 中医学认为“麻为阳毒，以透为顺”。早期药疗贵在辛凉透疹;出疹期重清热解毒;恢复期重益气养阴，兼清余热。在中药治疗的不同阶段，观察药物疗效，体温正常、疹出齐、肺部并发症治愈时间。
2.4 出院指导 (1)注意休息，出院后一般休息半个月，体力才能完全恢复，故要避免劳累，以利于疾病康复。(2)饮食宜清淡可口，注意色、香、味的调配，以促进食欲，保证机体的需要。忌食冷、硬、油炸、辛辣刺激食物，戒烟酒。
(编辑含 秋)
作者单位:650051云南省昆明市延安医院, http://www.100md.com(敖瑞莲)
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组26例中，男11例，女15例，年龄最大32岁，最小14岁，平均19.7岁。26例患者均有发热、咳嗽、结膜充血，耳后、发际、颜面部、四肢见密集玫瑰色斑丘疹。其中24例肺部听诊有湿性音，X线摄片提示“肺部感染”;1例出现口腔黏膜斑;1例既往有先心病病史患者合并心衰。
1.2 治疗方法 西药组:26例入院当天给予头孢噻肟、能量合剂静脉点滴每日1次。方药组成:金银花20g，连翘20g，竹叶16g，薄荷12g，每天1剂，水煎分4次服，连服2天;第三天换方:连翘20g，葛根16g，紫草20g，赤芍12g，甘草6g，每天1剂，水煎分3次服，连服4～6天;恢复期随证加减沙参20g，麦冬20g，桑叶12g，花粉16g，玉竹16g，每天1剂，水煎分3次服。
2 护理
2.1 心理护理 麻疹为儿科传染病，成年后患麻疹常伴有肺部感染等合并症，临床症状表现重，高热，结膜充血，全身密集斑丘疹。患者害怕丘疹磨破影响容貌，担心传染给家人或合并症难以治愈，致心理负担过重，精神紧张。此时，应向患者介绍疾病发生发展过程，以及中西医结合治疗成人麻疹成功的病例，向其解释只要积极配合治疗，皮疹会痊愈且不会留瘢痕，告之该病自然病程后可获终身免疫，提高患者对治疗的顺应性。
2.2 一般护理
2.2.1 隔离措施 住单人病房，病室通向走廊的门窗应随手关闭，防止病原体随空气向外传播。病室每日用中草药熏蒸消毒2次，探视者必须戴口罩、帽子。禁止儿童、孕妇探视患者。
2.2.2 基础护理 (1)卧床休息，保证充足睡眠。加强营养及体液补充，每日饮水量2000～2500ml以上。定时测量体温，每4h1次，至体温正常。口腔护理，每日2次。高热时忌用冷物降温，以防麻毒内陷劫灼脏器。(2)嘱患者着松软棉质内衣，温水洗手，剪指甲，避免抓挠或磨破局部以防皮损面感染。(3)严密观察出疹时间、顺序、疹的色泽、疹出齐时间及并发症的治愈时间。
2.3 药疗观察 中医学认为“麻为阳毒，以透为顺”。早期药疗贵在辛凉透疹;出疹期重清热解毒;恢复期重益气养阴，兼清余热。在中药治疗的不同阶段，观察药物疗效，体温正常、疹出齐、肺部并发症治愈时间。
2.4 出院指导 (1)注意休息，出院后一般休息半个月，体力才能完全恢复，故要避免劳累，以利于疾病康复。(2)饮食宜清淡可口，注意色、香、味的调配，以促进食欲，保证机体的需要。忌食冷、硬、油炸、辛辣刺激食物，戒烟酒。
(编辑含 秋)
作者单位:650051云南省昆明市延安医院, http://www.100md.com(敖瑞莲)