【摘要】 目的 探讨终池置管脑脊液持续外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血的疗效。 方法 将50例蛛网膜下腔出血(SAH)患者随机分成两组:治疗组28例应用终池置管脑脊液持续外引流术;对照组22例应用腰穿脑脊液置换术。 结果 蛛网膜下腔积血清除时间治疗组较对照组短(P<0.05);两种方法均可明显降低再出血、脑血管痉挛、脑积水3大并发症的发生率。 结论 采用终池置管脑脊液持续外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血疗效优于腰穿脑脊液置换术。

    关键词 终池置管脑脊液持续外引流术 重症蛛网膜下腔出血

    蛛网膜下腔出血(SAH)是常见的急性脑血管病，病情凶险，其致死致残的主要原因是再出血、脑血管痉挛和脑积水。笔者应用终池置管脑脊液持续外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血取得理想疗效，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取1999年10月～2004年11月在我院住院的经头颅CT证实的SAH患者，全部病例均符合1996年全国脑血管病学术会议制订的诊断标准 [1] 。随机分成治疗组28例，对照组22例，治疗组中位年龄48.8岁(38～62岁)，对照组为47.3岁(36～60岁)。所有病例均排除继发性和创伤性SAH，有下列情况者不列入本文的观察对象:(1)已有呼吸、循环衰竭等脑疝表现;(2)病情严重处于休克状态;(3)中线结构移位明显或脑室明显受压;(4)合并严重心、肾疾病;(5)血液病患者 ......